비어리드정 VS 베믈리디정 | 비교 효능 B형 간염

비어리드정와 베믈리디정은 유효성분은 동일하지만 구조적으로 반이 다름으로써 약효가 달라 임상적으로 활용 가치가 조금은 달라졌습니다. 두 약에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

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 비어리드정 VS 베믈리디정

 

 

✅ 비리어드정

- 제품명 : 비리어드정 Viread Tab

- 성분 및 함량 : Tenofovir Disoproxil Fumarate 테노포비르디소프록실푸마르산염 300mg

- 제형 및 성상 연한 청색의 아몬드 모양의 필름코팅정

 

✅ 베믈리디정

- 제품명 : 베믈리디정 Vemlidy Tab

- 성분 및 함량 : Tenofovir Alafenamide HemiFumarate 테노포비르알라페나미드헤미푸마르산염 28.04mg

- 제형 및 성상 : 한 면에 “GSI”, 다른 한 면에 “25”가 음각된 노란색의 원형 필름코팅정

 

 

 

 성분 구조식

 

(좌) 베믈리디정 / (우) 비리어드정

 

베믈리디정은 기존 B형 간염 치료제로 사용되던 비리어드정을 개선한 약으로 위 그림의 구조식을 보면 유효성분은 동일하지만 구조적으로 반이 다름으로써 비리어드정에 비해 반감기를 늘려 투약량을 줄여주었습니다.

 

비리어드는 반감기가 짦아서 1회 투약량이 고용량인 300mg이여서 신장독성과 골다공증 위험이 있었으나 베믈리정이 나옴으로써 반감기를 늘리게 되었어고 투약량이 25mg에 불과하여 신장독성과 골다공증 위험이 낮아졌습니다.

 

 

 적응증 및 복용법

 

✅ 비리어드정과 기전은 비슷하지만 적응증에는 약간의 차이가 있습니다.

 

 

✅ 베믈리정은 성인만 가능하고 만성 B형 간염에만 허가를 받은 점이 차이가 있습니다.

 

비리어드정	베믈리디정
성인 및 12세 이상의 소아 - HIV-1 감염 - 만성 B형간염	성인의 만성 B형 간염 치료

 

베믈리디정은 비리어드정과 다르게 HBV 및 HIV-1 동시감염 환자에서 HIV-1 내성 발생 위험이 있다고 합니다.

HIV-1 내성 발생의 위험 때문에 베믈리디정 단독으로는 HIV-1 감염 치료에 권장되지 않습니다.

 

✅ 복용법

 

1) 비리어드정

- 300mg 1일 1정, 식사와 무관하게 일정한 시간에 복용

 

2) 베믈리디정

- 25mg 1일 1정, 식사와 무관하게 일정한 시간에 복용

 

 

 

 베믈리디로 교체투여 급여기준

 

✅ 비리어드정 복용 중 비리어드정을 개선한 베믈리디정으로 교체 투여는 사례별로 급여가 인정됩니다.

 

- 객관적으로 증명된 심한 부작용으로 인한 경우는 의학적 타당성을 고려하여 사례별로 급여가 인정됩니다.

● 대표적사례

1) 골다공증 치료제 일반원칙 급여기준(골다공증 골절이 영상으로 확인, T-score ≤ -2.5 인 경우)에 해당하는 환자군 

2) 사구체 여과율 60ml/min/1.73m2 미만인 환자군에 한하여 교체투여 인정

* 신질환 관련 단백뇨의 경우에는 환자상태에 따라 검사방법이 다양하므로 기준수치를 제시하지 않고 사례별로 판단

 

✅ 보험 제도상 비리어드정을 복용하다가 베믈리디정으로 처방을 바꾸기 위해서는 골다공증 급여기준에 해당하는 진단이나 신장악화 진단을 받아야 합니다.

 

✅ 최근에는 신장 독성과 골다공증 위험이 완화된 베믈리디정으로 처방하려는 추세입니다.

 

✅ 베믈리디정은 B형 감염 바이러스 자기복제를 막는 항바이러스제로 기존에 만성 B형 감염 치료제 1순위였던 비리어드정과 유사한 성분이지만 적은 용량으로 유사한 효과를 가져올 수 있어 신장과 뼈에 미치는 영향이 적어 부작용이 적은 약이라고 할 수 있습니다.

 

✅ 베믈리디정의 장점은 적은 용량으로 효과를 주어 부작용이 작으며 신장애, 간장애 환자도 용량 조절 없이 복용이 가능하다는 점이고 단점은 가격이 비싸다는 점입니다.

 

 

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