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요즘 같이 바쁜 시대에 현대인들이 스트레스를 많이 받다 보니 공황장애나 불안장애로 힘들어하는 사람들이 많아지고 있습니다. 이럴 때 일반적으로 많이 사용하는 약물이 리보트릴정과 같은 벤조디아제핀계의 신경안정제입니다. 수면, 진정제 및 뇌전증(간질), 발작 치료제로 사용되는 종근당의 리보트릴정에 대해 알아보겠습니다.
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클로나제팜(Clonazepam)
✅ 리보트릴의 주성분인 클로나제팜은 벤조디아제핀계열에 속하는 약물로 뇌에서 신경흥분을 억제하여 뇌전증(간질), 발작, 공황장애 치료에 사용됩니다.
✅ 클로나제팜은 뇌와 같은 중추신경계에서 억제성 신경전달물질인 GABA (Gamma-aminobutyric acid)의 활성을 증가시켜, 뇌의 과도한 신경 활성화를 막아주어 경련을 억제하며, 근육을 이완시키고, 불안을 완화시킵니다.
✅ 중추신경계 질환의 치료에 사용되는 성분 중 하나로 주로 뇌전증, 공황장애, 부분발작 질환에 사용됩니다.
✅ 약물의존성과 오남용 위험이 있어 향정신성 의약품으로 지정되어 있습니다.
리보트릴정
✅ 제품명
리보트릴정 Rivotril Tab.
✅ 성분 및 함량
Clonazepam 클로나제팜 0.5mg
✅ 제형 및 성상
엷은 주황색의 원형 정제
리보트릴정 효능 및 복용법
✅ 리보트릴정은 다양한 신경계 질환의 증상을 완화시킬 수 있는 다음과 같은 효과를 가지고 있습니다:
- 발작성 질환 치료
발작성 질환인 간질, 발작성 편두통 등을 치료하기 위해 사용됩니다. 이 약은 뇌에서 발생하는 과도한 신경 활동을 억제하여 발작을 감소시키고, 발작의 강도와 빈도를 줄일 수 있습니다.
- 불안 장애 치료
불안 장애, 공황장애 및 사회 불안장애와 같은 신경성 우울증과 관련된 장애를 치료하는 데 효과적입니다. 이 약은 중추 신경계를 진정시키고, 불안과 공황을 완화시켜 평온한 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다.
- 수면 유지 및 불면증 치료
리보트릴정은 수면유지에 도움을 주며, 치료용으로 불면증에 사용됩니다. 이 약은 불안과 긴장을 완화시키거나 뇌에서 발생하는 과도한 신경 활동을 억제하여 수면을 유지하는 데 도움이 됩니다.
✅ 용법, 용량
○ 간질 (뇌전증)
부작용 발생을 줄이기 위해 저용량부터 시작하며 천천히 용량을 증가시켜야 합니다. 복용 시작 후 2-4주 뒤부터 유지용량을 복용하게 됩니다.
- 성인 : 처음 복용 시에는 하루 1.5mg(3알)을 넘기면 안 되고, 보통 저녁에 복용하게 됩니다. 3일 간격으로 0.5mg씩 증량하여 유지량으로 하루에 3~6mg(6~12알)을 복용하고, 하루 한 번 복용합니다.
- 소아 (10-16세) : 처음 복용 시에는 하루 1~1.5mg(2~3알)을 2-3회에 나누어 복용한 후 3일 간격으로 0.25~0.5mg(반알~1알)씩 증량하여 하루 3~6mg(6~12알)을 복용합니다.
- 유아 및 소아 (10세 이하 또는 체중 30kg 이하) : 처음 복용 시에는 하루에 kg 당 0.01~0.03mg을 2-3회에 나누어 복용한 후 3일 간격으로 0.25~0.5mg(반알~1알)씩 증량하여 유지량으로 체중 kg 당 0.1mg으로 복용합니다. (최대 kg당 0.2mg 복용 가능)
○ 공황장애
처음 복용 시 0.5mg(1정)을 2회에 걸쳐서 복용해요 (반알 씩 하루 2번) 이후 3일 후에 하루 1mg(2정)씩 복용하게 됩니다 하루 최대 4mg(8알)까지 복용 가능해요
리보트릴정 부작용
✅ 리보트릴정은 뇌와 같은 중추신경계에 작용하는 만큼 정신신경계 부작용이 많이 있습니다.
✅ 의존성 및 금단 증상
향정신성 의약품인 리보트릴정은 장기간, 고용량 복용 시 약에 대한 의존성이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 갑자기 약을 중단하면 금단증상이 나타나며 수 시간에서 1주일 또는 그 이상 사이에 불안, 수면장애, 두통, 집중력 저하, 설사, 근육통, 초조함, 긴장, 안절부절못함, 착란, 간질 발작 등이 나타날 수 있으므로 장기간 복용하는 경우 갑자기 끊으면 안 되고 천천히 점진적으로 끊어야 합니다.
✅ 정신신경계
지치고 졸음과, 휘청거림, 두통, 어지러움 등에 부작용이 나타나며 때로는 신경과민, 무기력, 기분 불안정 등에 부작용도 보입니다.
✅ 호흡기계
숨 가쁨, 가슴 울혈, 호흡곤란, 기침, 가래 등이 나타날 수 있습니다. 특히 호흡이 억제되는 경우는 다른 호흡억제성 약과 같이 복용 시 더 잘 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.
✅ 소화기계
때때로 침이 증가하거나, 식욕부진, 구역, 구토가 나타날 수 있습니다.
✅ 눈
드물게 복시, 시야 흐림, 눈부심 등이 나타날 수 있습니다.
✅ 비뇨기계
야간에 소변이 마려운 야간 빈뇨가 나타나거나 요실금, 배뇨곤란 등이 나타날 수 있습니다.
리보트릴정 주의사항
✅ 다음과 같은 사람은 복용 시 위험할 수 있으므로 복용하지 마시길 바랍니다.
○ 투여 초기에 졸음, 휘청거림이 나타날 수 있으므로 저용량부터 약 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 운전이나 위험한 기계 조작 등을 할 때 주의해야 할 필요가 있으며, 특히, 술과 함께 복용하면 진정작용이 훨씬 커지니 술과는 같이 복용하면 안 됩니다.
○ 약을 임의로 중단하거나, 약 용량을 임의로 변경하면 금단 증상이 나타나며 불안, 초조, 긴강, 안절부절 등이 나타날 수 있으므로 장기간 복용하다가 중단할 경우 의사 지시에 따라 점진적으로 감량해야 합니다.
○ 주기적으로 간기능, 신장기능 검사가 필요합니다.
○ 정신적 역설 반응 주의!! 리보트릴정 복용 후 오히려 초조하고, 안절부절못하고, 과민성, 공격성 등을 띠는 경우 약 투여를 중단해야 해요 이러한 역설 반응은 어린이나 노인에서 더 잘 나타나요
○ 수면 무호흡증 환자, 호흡 장애 환자 주의! 리보트릴정은 호흡 억제를 일으킬 가능성이 있으므로 수면 무호흡증을 가지고 있는 환자분에게 투여하면 안 되며, 다른 호흡계 약을 복용하고 있는 경우에도 전문가와 상담이 필요합니다.
○ 자살 충동 및 자살 행동에 주의 뇌전증(간질) 치료제, 수면진정제처럼 뇌에 작용하는 약의 일부는 자살충동, 자살행동을 증가시킬 위험이 있으므로 기분 변화, 우울증, 자살 욕구 등이 나타나는지 주위에서 살펴볼 필요가 있습니다.
리보트릴정 복약정보
✅ 다음과 같은 복약정보를 확인하시고 투약해 주세요.
- 의사와 상의 없이 다른 수면제, 진정제를 임의로 복용하면 안 됩니다.
- 임산부, 수유부는 복용 전 반드시 의사와 상의해야 합니다.
- 노인의 경우 넘어져서 다치는 일이 없도록 각별히 주의해야 합니다.
- 호흡기 질환 환자나 그 병력이 있는 환자는 의사에게 미리 알려야 합니다.
- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의해야 합니다.
- 리보트릴정을 복용하는 동안에는 가능한 금주 해야 합니다.
- 장기간 복용하다 복용을 중단할 경우에는 의사 지시에 따라 점진적으로 감량해야 합니다.
✅ 리보트릴정은 처방전이 필요한 전문의약품으로 가까운 내과나 병원에 찾아가서 증상을 진단받은 후 처방받을 수 있습니다. 벤조디아제핀계의 약물들은 장기 복용할 경우 중독성과 내성이 생길 수 있으므로 전문가와의 상담을 통해 정확히 질병을 진단받고 용량과 용법을 철저히 지키며 복용하는 것이 매우 중요합니다.
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