뇌전증 전조증상 및 원인, 치료

신경계 질환 중 뇌졸중, 치매에 이어 세 번째로 흔한 질병인 뇌전증은 과거에는 간질이라고 명칭 했으며, 사회적인 편견에 따라 뇌전증으로 의학명이 개명되었습니다.

 

 

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1. 뇌전증 정의

뇌전증은 반복적인 발작이나 경련을 특징으로 하는 신경학적 장애입니다. 이러한 발작은 사람의 의식, 움직임, 감각 또는 감정에 영향을 미칠 수 있는 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인해 발생합니다.

 

 

뇌세포는 아주 미세한 전기 자극을 신체에 전달하기 위해 흥분상태에 이르게 되는데 뇌전증은 이런 흥분 상태가 불규칙적이고 과도한 전류가 발생되면서 발작이 반복적으로 일어나는 것을 말합니다. 드물게 유전적 소인으로 선천적인 경우도 있으나 외상이나 기타 원인에 의해 후천적으로 생기는 경우도 있습니다.

 

2. 뇌전증 원인

간질은 반복적인 발작이나 경련을 특징으로 하는 신경계 질환으로 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 몇몇 연구에서 뇌전증 발병에 기여할 수 있는 다음과 같은 몇 가지 요인을 확인했습니다.

 

 

1) 유전학

뇌전증의 일부 ​​형태에는 유전적 요소가 있을 수 있습니다. 뇌전증 발병에 역할을 할 수 있는 몇 가지 유전자를 확인했습니다.

 

2) 비정상적인 뇌 발달

때때로 뇌 기형과 같은 뇌의 구조적 이상이 간질로 이어질 수 있습니다.

 

3) 뇌질환

뇌경색, 뇌졸증, 뇌종양 등의 뇌 질환을 진단받거나 수막염이나 뇌염과 같은 특정 감염은 뇌를 손상시키고 뇌전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

4) 외상

사고나 물리적인 충격 등으로  인해서 머리에 외상을 입게 된 경우 뇌 손상에 의한 뇌전증이 유발될 수 있습니다.

 

5) 환경적 요인

납이나 일산화탄소와 같은 특정 독소에 노출되면 뇌전증 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

 

6) 연령

주로 뇌가 성장하는 10세 이하, 특히 만 2세 이하의 어린아이에서 소아 뇌전증이 관찰되는 경우가 많습니다. 또한, 뇌의 노화가 진행되면서 65세 이상 고령자에게도 흔히 나타나는 질환입니다.

 

7) 특발성 뇌전증

뇌전증의 원인을 알 수 없는 경우가 있어 특발성 뇌전증이라고 합니다.

간질은 연령, 성별 또는 민족에 관계없이 누구에게나 발병할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

3. 뇌전증 증상(전조증상)

뇌의 전조증상은 크게 국소 발작과 전신 발작으로 나누어 볼 수 있습니다.

 

 

1) 국소 발작 

- 의식이 있는 상태에서 한쪽 손이나 다리의 마비 증상이 나타납니다

- 팔다리를 수시로 떨게 됩니다.

- 눈에 초점이 없고 한곳만 멍하니 응시합니다.

- 의미없이 반복적인 행동을 하게 됩니다.

- 얼굴이 파랗게 질리는 청색증이 나타납니다.

- 일부 사람들은 말하기 어려움, 올바른 단어 찾지 못하고 기억력의 문제가 나타납니다.

- 메스꺼움, 발한 또는 빠른 심장 박동과 같은 신체적 변화를 경험합니다.

 

2) 전신 발작

- 갑작스럽게 1~2분간 의식을 잃습니다.

- 근육 경직이 일어나게 됩니다.

- 숨쉬기가 어렵습니다.

- 어린아이의 경우 대소변 실수가 잦아집니다.

- 30분 이상 의식소실이 있을 경우 생명을 위협할 수 있으므로 바로 병원을 방문해 적절한 치료를 받아야 합니다. (이에 대한 사망률이 20% 이상으로 위험할 수 있습니다)

 

4. 뇌전증 진단

뇌전증 진단은 일반적으로 병력, 신체검사 및 진단 테스트의 조합을 포함합니다.

 

1) 병력

의료 전문가는 과거 또는 현재의 의학적 상태, 약물, 간질 또는 기타 신경학적 상태의 가족력을 ​​포함하여 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다.

 

2) 신체검사

이상반사나 쇠약 등의 신경학적 이상징후를 확인하기 위해 철저한 신체검사를 실시합니다.

 

3) 뇌파검사(EEG)

EEG는 뇌의 전기적 활동을 기록하는 테스트입니다. 이 테스트는 간질을 나타낼 수 있는 비정상적인 뇌 활동을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

4) 영상 검사

자기 공명 영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔과 같은 영상 검사를 수행하여 발작을 일으킬 수 있는 뇌의 구조적 이상을 확인할 수 있습니다.

 

5) 비디오-EEG 모니터링

비디오-EEG 모니터링은 발작 중 사람의 뇌 활동과 행동을 기록하여 간질 유형을 진단하고 가장 적절한 치료를 결정하는 데 도움을 줍니다.

 

5. 뇌전증 치료

뇌전증 치료는 발작의 빈도와 중증도를 줄이고 간질 환자의 삶의 질을 향상하는 것을 목표로 합니다. 기본적으로 약물치료를 원칙으로 합니다. 약물을 복용하는 것만으로도 뇌전증 증상을 크게 호전시킬 수 있습니다.

 

1) 항뇌전증약(AED)

 AED는 뇌의 전기 활동을 안정화하고 발작 가능성을 줄이는 방식으로 작동합니다.

 

2) 수술

경우에 따라 발작을 일으키는 뇌 부분을 제거하기 위해 수술이 권장될 수 있습니다.

 

3) 미주 신경 자극(VNS)

VNS는 발작을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 목의 미주 신경에 전기 충격을 보내는 장치를 피부 아래에 이식하는 것과 관련됩니다.

 

4) 케톤 생성 식단

케톤 생성 식단은 일부 간질 환자의 발작을 감소시키는 것으로 밝혀진 고지방, 저탄수화물 식단입니다.

 

5) 생활 습관 수정

충분한 수면을 취하고, 발작을 일으킬 수 있는 유발 요인을 피하고, 스트레스를 관리하는 것과 같은 특정 생활 습관 수정은 발작의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

치료 중 처방받은 약을 임의로 중단할 시 증상이 재발할 수 있으며, 복용한 약에 대한 내성이 생길 수 있기 때문에 전문의와 긴밀히 협력하여 다시 약을 처방하도록 합니다. 

 

여기서 잠깐!!!!

- 발작이 있을 때 절대 입에 물이나 마실 것을 주며 안됩니다.(기도 흡인의 원인이 될 수 있습니다)

- 침이나 구토로 인해 기도 흡인이 발생할 수 있으므로 고개를 옆으로 돌려주는게 좋습니다.

- 발작하면서 다칠 위험이 있으므로 위험한 물건들은 모두 치우는게 좋습니다.

- 강제로 몸을 흔들거나 두드리면 안됩니다.

 

 

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