부정맥 - 부정맥 원인, 증상 진단 치료

심장이 보내는 위험한 신호 부정맥!!

부정맥은 해마다 급격히 늘고 있고 65세 이상의 성인의 5%가량이 부정맥을 갖고 있음에도 자신이 이 질환을 갖고 있다는 것조차 모르는 경우가 많습니다. 이런 부정맥이 어떠한 질병이고 어떤 증상이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

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1. 부정맥이란

부정맥은 불규칙한 심장 박동을 말하며 심장 수축의 속도 또는 리듬과 관련될 수 있습니다. 심장 박동을 조정하는 전기 자극이 중단되어 심장 박동이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙할 때 발생할 수 있습니다.

 

 

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부정맥은 양성에서 생명을 위협하는 것까지 다양할 수 있으며, 그 심각도와 치료는 부정맥의 근본적인 원인과 유형에 따라 다릅니다.

 

 

2. 부정맥 원인

부정맥에는 여러 가지 원인이 있을 수 있으며 크게 전기적 및 구조적 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

 

 

1) 전기적 원인

부정맥의 전기적 원인은 심장 박동을 조절하는 정상적인 전기 자극의 중단으로 인해 발생합니다. 

 

 

- SA 결절의 이상

SA 결절은 심장의 리듬을 설정하는 역할을 합니다.
SA 결절의 모든 이상은 부정맥을 유발할 수 있습니다.

 

- AV 결절의 이상

AV 결절은 심방에서 심실로 전기 신호를 전송하는 역할을 합니다.
AV 결절 이상은 전도 이상 및 부정맥을 유발할 수 있습니다.

 

- His-Purkinje 시스템의 이상

His-Purkinje 시스템은 AV 결절에서 심실로 전기 신호를 전송하는 역할을 합니다.
이 시스템의 이상은 전도 이상 및 부정맥을 유발할 수 있습니다.

 

- 전해질 불균형

칼륨 및 마그네슘과 같은 전해질은 심장의 전기적 활동을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.
이러한 전해질의 불균형은 부정맥을 유발할 수 있습니다.

 

- 약물 부작용

베타 차단제 또는 항부정맥제와 같은 일부 약물은 부작용으로 부정맥을 유발할 수 있습니다.

 

2) 구조적 원인

부정맥의 구조적 원인은 정상적인 전기 자극을 방해할 수 있는 심장 구조의 이상으로 인해 발생합니다.

 

- 관상동맥질환

심장마비나 허혈을 일으켜 부정맥을 일으킬 수 있습니다.

 

- 심근병증

심장 근육이 두꺼워지거나 경직되어 심장이 효과적으로 혈액을 펌프질 하기 어렵게 만드는 질병입니다.

 

- 선천성 심장 결함

어떤 사람들은 부정맥을 일으킬 수 있는 심장 결함을 가지고 태어납니다.

 

- 심부전

심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌프질 할 수 없을 때 발생하여 부정맥으로 이어집니다.

 

- 판막성심장병

심장 판막이 제대로 작동하지 않아 심장이 더 열심히 일하게 되고 부정맥으로 이어질 때 발생합니다.

 

 

요약하면, 부정맥은 심장 박동을 조절하는 정상적인 전기 자극을 방해할 수 있는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 근본적인 원인을 파악하여 적절한 치료를 결정하는 것이 중요합니다.

 

3. 부정맥 증상

부정맥은 부정맥의 유형과 근본 원인에 따라 심각도가 다를 수 있는 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 부정맥의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

- 심계항진

맥박이 뛰지 않거나 가슴이 설레는 등 불규칙한 심장박동을 느끼는 증상입니다.

 

- 현기증 또는 현기증

심장이 뇌에 충분한 혈액을 공급하지 않아 혈압이 떨어질 때 발생할 수 있습니다.

 

- 실신

심한 경우 부정맥으로 인해 뇌로 가는 혈류가 부족하여 실신이나 실신을 일으킬 수 있습니다.

 

- 흉통

심장에 충분한 산소가 공급되지 않아 협심증이나 흉통이 발생할 수 있습니다.

 

- 숨 가쁨

이는 심장이 폐로 충분한 혈액을 공급하지 않아 호흡 곤란으로 이어질 때 발생할 수 있습니다.

 

- 피로 또는 쇠약

심장이 효율적으로 펌프질을 하지 않을 때 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈류 및 신체로의 산소 전달이 감소합니다.

 

- 불안 또는 초조

일부 사람들은 부정맥 에피소드가 있을 때 불안 또는 임박한 운명의 느낌을 경험할 수 있습니다. 부정맥이 있는 일부 사람들은 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있는 반면, 다른 사람들은 심각하고 쇠약해지는 증상을 보일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나면, 특히 심각하거나 재발하는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

4. 진단 / 검사

부정맥 진단은 일반적으로 병력 평가, 신체검사 및 진단 테스트의 조합을 포함합니다. 다음은 부정맥을 평가하는 데 사용되는 몇 가지 일반적인 진단 테스트입니다.

 

- 심전도(ECG)

심장의 전기적 활동을 기록하는 비침습적 검사입니다. 부정맥의 유형, 비정상적인 박동의 위치 및 상태의 중증도를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 홀터 모니터

심장 활동을 지속적으로 모니터링하기 위해 24~48시간 동안 착용하는 휴대용 심전도 장치입니다. 표준 ECG 동안 발생하지 않을 수 있는 부정맥을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

- 이벤트 모니터

몇 주 동안 또는 증상이 나타날 때까지 착용하는 휴대용 ECG 장치입니다. 부정맥 에피소드 동안 심장의 전기적 활동을 포착하는 데 사용됩니다.

 

- 심초음파

음파를 사용하여 심장의 구조와 기능에 대한 이미지를 생성하는 비침습적 검사입니다. 부정맥을 유발할 수 있는 구조적 이상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 운동 스트레스 테스트(treadmill test)

신체 활동에 대한 심장의 반응을 평가하기 위해 ECG로 모니터링하면서 러닝머신이나 고정식 자전거에서 운동하는 것이 포함됩니다.

 

 

- 전기생리학 연구

심장의 전기 시스템을 평가하기 위해 정맥을 통해 심장으로 카테터를 삽입하는 것과 관련된 침습적 테스트입니다. 비정상적인 전기 활동의 위치를 ​​식별하고 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심장 MRI: 이것은 자기 공명 영상을 사용하여 심장의 구조와 기능에 대한 자세한 이미지를 생성하는 비침습적 검사입니다. 부정맥을 유발할 수 있는 구조적 이상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요약하면, 부정맥 진단은 환자의 병력, 신체검사 및 진단 검사에 대한 포괄적인 평가를 포함합니다. 적절한 진단 검사는 부정맥의 유형과 근본 원인에 따라 다릅니다. 조기 진단과 치료는 합병증을 예방하고 결과를 개선하는 데 필수적입니다.

 

 

5. 치료

부정맥 치료는 부정맥의 종류와 정도, 근본 원인에 따라 달라집니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

- 라이프스타일 변화

금연, 알코올 섭취 제한, 건강한 체중 유지 및 스트레스 관리와 같은 부정맥의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 약물

베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항부정맥제 및 혈액 희석제를 포함하여 부정맥을 치료하는 데 사용할 수 있는 여러 약물이 있습니다. 처방되는 특정 약물은 부정맥의 유형과 중증도에 따라 다릅니다.

 

- 심장율동전환

정상적인 심장 박동을 회복하기 위해 전기 충격이나 약물을 사용하는 절차입니다. 심방세동과 같은 특정 유형의 부정맥에 사용될 수 있습니다.

 

- 카테터 절제

비정상적인 전기 활동을 일으키는 조직을 파괴하기 위해 심장의 특정 부위에 에너지를 전달하기 위해 카테터를 사용하는 최소 침습 절차입니다.

 

- 이식형 장치

심박조율기와 이식형 제세동기(ICD)는 심장 리듬을 조절하는 데 도움이 되도록 피부 아래에 이식할 수 있는 장치입니다. 그들은 서맥이나 심실세동과 같은 특정 유형의 부정맥에 사용됩니다.

 

- 수술

경우에 따라 구조적 이상을 교정하거나 부정맥을 유발하는 심장 근육의 일부를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

부정맥에 대한 적절한 치료는 부정맥의 유형과 중증도, 환자의 전반적인 건강 및 병력에 따라 다릅니다. 최선의 치료 과정을 결정하려면 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 적절한 치료와 관리를 통해 많은 부정맥 환자들이 건강하고 활동적인 삶을 영위할 수 있습니다.

 

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