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불규칙하고 서구화된 식습관과 부족한 운동량에 의해 콜레스테롤 관리가 더욱더 중요하게 된 시대에 우리는 살고 있습니다. 약에 의존하지 않고 콜레스테롤을 낮추는 방법을 알아보고, 콜레스테롤 낮추는 음식과 약에 대해서도 살펴보겠습니다.

 

콜레스테롤

 

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1. 콜레스테롤(Cholesterol)의 정의

콜레스테롤은 몸의 모든 세포에서 발견되는 왁스 같은 물질입니다. 몸 전체에 있는 세포의 막을 형성하는 지질의 한 종류로 생명에 없어서는 안되는 물질입니다. 호르몬, 비타민 D, 그리고 소화를 돕는 물질을 만드는데 사용되기 때문에 신체의 정상적인 기능을 위해 중요합니다. 콜레스테롤은 식단에서 얻을 수도 있고 간에서 생산할 수도 있습니다.

 


콜레스테롤은 지질단백질에 의해 혈액으로 운반됩니다. 지질단백질에는 저밀도 지질단백질(LDL)고밀도 지질단백질(HDL)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 저밀도 지질단백질 콜레스테롤은 동맥에 축적되어 아테롬성 동맥 경화증과 심장 질환과 뇌졸중의 위험 증가를 초래할 수 있기 때문에 종종 "나쁜" 콜레스테롤이라고 불립니다. 반면에 HDL 콜레스테롤은 "좋은" 콜레스테롤로 언급되는데, 이것은 혈액에서 LDL 콜레스테롤을 제거하고 심장병의 위험을 줄여주기 때문입니다.

- 저밀도 콜레스테롤(LDL) : 130mg/dl 이하

- 고밀도 콜레스테롤(HDL) : 40mg/dl 이하

 

2. 고콜레스테롤혈증(고지혈증)

고지혈증은 혈액 속 콜레스테롤 수치가 비정상적으로 높은 상태를 말하며, 총 콜레스테롤이 200mg/dl이상, LDL콜레스테롤이 130mg/dl이상, 중성지방이 150mg/dl이상이면 고지혈증으로 진단하고 있습니다. 검사 시 HDL콜레스테롤까지 총 4가지를 검사합니다. 장시간 동안 LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 동맥의 경화를 유발합니다.

동맥이 콜레스테롤, 지방 및 다른 물질로 막히게 되며, 혈액은 막힌 혈관을 통해 흐르는 데 어려움을 겪습니다. 때로는 막힌 부위에서 혈전이 생성되어 심장으로 가는 혈액 흐름을 완전히 차단하게 되면 심장마비를 유발하고, 뇌로 가는 혈액 흐름이 차단하게 되면 뇌졸증을 유발합니다.

 

3. 고콜레스테롤혈증 원인

● 유전학 - 1차 고지혈증은 몸속 지질의 대사에 영향을 미치는 유전적 요인에 의해 발생합니다. 예를 들어, 가족성 고콜레스테롤혈증은 높은 수준의 LDL 콜레스테롤을 유발하는 유전적 질환입니다.

● 건강하지 못한 생활 습관 - 이차성 고지혈증은 종종 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 식단, 신체 활동 부족, 비만, 흡연, 과도한 알코올 소비와 같은 건강하지 못한 생활 습관에 의해 발생합니다.

● 의료 상태 - 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 간과 신장 질환, 대사 증후군과 같은 특정한 의학적 조건은 고지혈증으로 이어질 수 있습니다.

● 약물 - 스테로이드, 베타 차단제, 티아지드 이뇨제, 면역 억제제와 같은 특정 약물은 혈액 내 지질 수치를 증가시킬 수 있습니다.

● 연령 및 성별 - 사람들은 나이가 들수록 고지혈증에 걸릴 위험이 높아집니다. 남성은 폐경 전 여성보다 고지혈증에 걸릴 확률이 높지만, 여성은 폐경 후 위험이 높아집니다.

4. 고콜레스테롤혈증 약물치료

1) 스타틴(statin) 계열의 약물

스타틴 약물은 간에서 콜레스테롤 생성에 관여하는 HMG-CoA 환원효소를 차단함으로써 작용합니다. 이로 인해 LDL(나쁜 콜레스테롤) 수치가 감소하고 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치가 약간 증가합니다.
식단과 운동과 같은 생활 방식의 변화를 통해 콜레스테롤 수치를 낮출 수 없었던 사람들에게 처방됩니다.
일반적으로 처방되는 스타틴 약물의 예로는 아토바스타틴(Lipitor), 로수바스타틴(Rosuvastatin), 심바스타틴(Zocor) 및 프라바스타틴(Pravachol)이 있습니다. 그것들은 보통 하루에 한 번 복용하고 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다.

 


스타틴 약은 일반적으로 안전하지만, 근육통, 간 손상, 2형 당뇨병 발병 위험 증가와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 스타틴 약을 복용하는 사람들은 의료 제공자의 면밀한 모니터링을 받고 증상이나 부작용을 보고해야 합니다.

 

2) 에제티미브(ezetimibe) 계열의 약물

에제티미브는 소장의 콜레스테롤 흡수를 억제하여 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약입니다. 그것은 식단에서 콜레스테롤을 흡수하는 것을 책임지는 NPC1L1이라는 단백질의 작용을 차단함으로써 작용합니다. 에제티미브는 종종 콜레스테롤 수치가 높은 사람들을 위해 스타틴 약물과 함께 처방하게 됩니다. 이 복합 요법은 단독으로 사용되는 두 약물보다 LDL (나쁜 콜레스테롤) 수치를 더 크게 감소시킬 수 있습니다. 에제티미브는 정제로 이용할 수 있으며 보통 하루에 한 번 음식과 함께 또는 음식 없이 복용합니다. 일반적으로 처방되는 브랜드 이름에는 Zetia와 Ezetrol이 포함됩니다. 에제티미브는 일반적으로 잘 견디고 부작용이 흔하지 않습니다. 하지만, 어떤 사람들은 두통, 설사, 복통 또는 근육통과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다. 드문 경우지만, ezetimibe는 알레르기 반응이나 간 문제를 일으킬 수 있으며, 이 약을 복용하는 사람들은 의료 서비스 제공자에 의해 면밀하게 관찰되어야 합니다.

 

3) 피브레이트(fibrate)제제

트리글리세리드 수치를 낮추고 혈중 HDL 콜레스테롤 수치를 높이기 위해 사용되는 약물의 한 종류입니다. 사용 이익이 예상되거나 중성지방 수치가 500mg/dL를 넘는 경우에만 중등도 강도 이하의 스타틴 제제와의 병용을 고려할 수 있습니다. 피브레이트는 메스꺼움, 설사, 근육통과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그들은 또한 담석과 간 질환의 위험을 증가시킬 수 있는데, 특히 간 질환의 병력이 있는 사람들에게 그렇습니다.

 

4) 그 외 약물

생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA와 DHA를 주성분으로 이루어져 있고, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있습니다. 니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려줍니다.

 

5. 콜레스테롤 낮추는 음식 및 예방법

콜레스테롤을 낮추는 음식에 관해서라면, 포화 지방과 트랜스 지방, 첨가된 설탕, 그리고 소금이 적은 전반적인 건강하고 균형 잡힌 식단에 그것들을 통합하는 것이 중요합니다. 다양한 영양소가 풍부한 전체 음식을 먹는 것은 전반적인 건강과 웰빙을 지원하는 데 필요한 영양소를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

음식으로는 귀리 및 견과류, 특히 아몬드와 호두연어, 고등어, 참치와 같은 지방이 많은 생선, 올리브유, 콩과 콩류, 과일, 특히 베리류와 감귤류 채소, 잎이 많은 채소와 브로콜리 등이 있습니다.

그러나 위에 언급한 콜레스테롤을 낮추는 음식이 모든 사람에게 적합한 것은 아니라는 것을 주목하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 견과류 알레르기가 있는 일부 사람들은 견과류를 콜레스테롤을 낮추는 음식으로 섭취할 수 없을지도 모릅니다. 또한 지방이 많은 생선과 같은 일부 음식은 수은이나 다른 오염 물질이 많을 수 있으므로 적당히 섭취해야 합니다. 콜레스테롤 수치가 높거나 다른 심혈관계 위험 요소가 있는 개인은 개인의 필요와 건강 상태를 고려한 개인화된 영양 계획을 개발하기 위해 의료 제공자 또는 등록 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는, 높은 콜레스테롤 수치를 효과적으로 관리하기 위해 약이 필요할 수도 있습니다.

음식 이외에도 적정 체중을 유지하며, 주 4~6회 유산소 운동을 규칙적으로 해야 합니다.

 

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