당뇨병 초기증상, 정상수치 및 합병증, 치료

최근 들어 젊은 층의 비만이 증가함에 따라 당뇨병 또한 증가세가 뚜렷하게 나타나고 있습니다.

 

 

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1. 당뇨병(diabetes mellitus)이란?

인슐린의 분비가 어떠한 원인에 의해 부족하거나 정상적으로 분비되지 않는 대사질환의 하나로, 혈중 포도당 농도가 정상보다 높은 것 이 특징적이 질환입니다. 고혈당으로 인해 여러 증상들과 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

 

 

2. 당뇨 초기증상

1) 갈증과 배뇨 증가

혈당 수치가 높아지면, 신장은 초과된 당을 걸러내려고 노력하여 배뇨를 증가시킵니다. 이것은 또한 탈수를 일으켜 갈증을 증가시킬 수 있습니다.

2) 피로

세포가 에너지를 위해 포도당을 효과적으로 사용할 수 없을 때, 그것은 피로감과 피로감으로 이어질 수 있습니다.

3) 흐릿한 시야

혈당 수치가 높으면 눈의 수정체가 부어올라 시야가 흐려질 수 있습니다.

4) 배고픔의 증가

신체가 혈당 수치를 조절하기 위해 고군분투할 때, 그것은 심지어 먹은 후에도 배고픔의 감정을 증가시킬 수 있습니다.

5) 의도하지 않은 체중 감소

어떤 경우에, 당뇨병은 신체가 에너지를 얻기 위해 근육 조직과 지방을 분해하게 하여 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

6) 상처의 느린 치유

높은 혈당 수치는 혈관과 신경 말단을 손상시켜 몸이 상처를 치유하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

7) 손발의 저림 또는 따끔거림

높은 혈당 수치는 신경 손상을 유발하여 손과 발에 저림이나 따끔거림을 유발할 수 있습니다.

 

 

당뇨병이 있는 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아니며, 어떤 사람들은 질병이 진행되기 전까지 증상을 경험하지 못할 수도 있다는 것을 유념하는 것이 중요합니다. 따라서 건강관리사와 정기적으로 검진을 받고 특히 가족력이나 비만, 좌식생활 등 당뇨병 위험요인이 있는 경우에는 혈당 수치를 정기적으로 체크하는 것이 중요합니다.

 

3. 당뇨병의 원인

당뇨병의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 것으로 봅니다.

제1형 당뇨병에서는 면역체계가 실수로 췌장에서 인슐린을 생성하는 세포를 공격하여 파괴하여 인슐린이 부족하게 됩니다. 이 자가 면역 반응의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 바이러스에 노출되는 것과 같은 유전적 요인과 환경적 요인 모두와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 제2형 당뇨병에서, 신체는 인슐린에 저항성을 갖게 되고, 췌장은 이 저항성을 극복하기 위해 충분한 인슐린을 생산할 수 없게 됩니다. 제2형 당뇨병의 위험 요소에는 비만, 신체적 활동 부족, 노화, 당뇨병의 가족력이 있습니다. 임신성 당뇨병은 임신 중에 발병하는 당뇨병의 일종으로, 임신 중 호르몬 변화와 관련이 있어 인슐린에 대한 저항력을 높일 수 있다고 생각됩니다. 덜 흔한 다른 유형의 당뇨병은 유전적 돌연변이, 약물, 감염 또는 다른 의학적 조건에 의해 야기될 수 있습니다.

당뇨병은 그것의 발전에 기여하는 여러 요소들을 가진 복합적인 질병입니다. 

 

4. 검사

당뇨병을 진단하고 혈당 수치를 모니터링하기 위해 사용되는 몇 가지 검사가 있습니다.

 

 

1) 공복 혈장 포도당(FPG) 테스트

이 검사는 최소 8시간의 밤샘 단식 후 혈당 수치를 측정합니다. 정상 FPG 레벨은 100 mg/dL(5.6 mmol/L) 미만입니다. 100~125mg/dL(5.6~6.9mmol/L) 사이의 수준은 당뇨병 전 단계로 간주되며, 126mg/dL(7.0mmol/L) 이상은 두 번의 별도의 경우 당뇨병을 나타냅니다.

2) 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 테스트

이 검사는 지난 2-3개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정합니다. 정상 HbA1c 수준은 5.7% 미만입니다. 5.7%에서 6.4% 사이의 수치는 당뇨병 전 단계로 간주되며, 6.5% 이상의 수치는 당뇨병을 나타냅니다.

3) 구강 포도당 내성 검사(OGTT)

이 테스트는 설탕이 든 음료를 마시고 시간이 지남에 따라 혈당 수치를 측정하는 것을 포함합니다. 정상적인 OGTT 결과는 설탕이 든 음료를 마신 후 2시간 후에 혈당이 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 미만이 됩니다. 140~199mg/dL(7.8~11.0mmol/L) 수준은 당뇨병 전 단계로 간주되며, 200mg/dL(11.1mmol/L) 이상은 당뇨병을 나타냅니다.

4) 랜덤 혈장 포도당(RPG) 테스트

이 검사는 사람이 마지막으로 먹은 시간에 관계없이 하루 중 언제든지 혈당 수치를 측정합니다. 200mg/dL(11.1mmol/L) 이상이면 갈증과 배뇨 증가 등의 증상과 함께 당뇨병을 나타냅니다. 정규 수준은 검정을 수행하는 실험실 및 기타 개별 요인에 따라 약간 다를 수 있습니다. 혈당 수치를 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하기 위해 의료 기관과 정기적으로 검진을 받는 것도 중요합니다.

 

5. 치료

당뇨병의 치료는 혈당 수치를 관리하고 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 치료의 종류는 당뇨병의 종류, 질병의 심각성, 그리고 나이, 전반적인 건강, 그리고 다른 의학적 상태와 같은 개별적인 요인에 따라 다릅니다.

 

 

제1형 당뇨병의 경우, 치료는 일반적으로 누락된 인슐린을 대체하기 위한 인슐린 치료를 포함합니다. 인슐린은 주사나 인슐린 펌프를 통해 투여할 수 있으며, 혈당 수치와 개인의 필요에 따라 인슐린의 투여량과 시기를 조절합니다. 제2형 당뇨병의 경우, 초기 치료는 보통 건강한 식사, 규칙적인 신체 활동, 그리고 필요하다면 체중 감량과 같은 생활 방식의 변화를 수반합니다. 이러한 조치가 효과적이지 않으면 메트포르민, 술포닐우레아스 또는 DPP-4 억제제와 같은 경구 약물 또는 GLP-1 수용체 작용제 또는 인슐린과 같은 주사 가능 약물을 포함하여 약물이 처방될 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 종종 건강한 식사와 규칙적인 신체 활동을 통해 관리될 수 있지만, 일부 여성들은 임신 중 혈당 수치를 관리하기 위해 인슐린이나 다른 약물을 필요로 할 수 있습니다. 약물 및 생활 방식의 변화 외에도 당뇨병 관리에는 혈당 수치의 정기적인 모니터링과 신경 손상, 신장 질환 및 눈 질환과 같은 당뇨병과 관련된 합병증의 모니터링 및 관리도 포함됩니다. 당뇨병이 있는 사람들은 자신의 필요와 목표에 맞춘 개인화된 치료 계획을 개발하기 위해 의료 기관과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.

 

6. 당뇨 합병증

심혈관 질환: 당뇨병은 관상동맥 질환, 뇌졸중, 말초동맥 질환을 포함한 심장 질환의 발병 위험을 증가시킵니다.

신경 손상(신경병증): 당뇨병은 신경 손상을 일으킬 수 있으며, 손과 발에 저림, 따끔거림 또는 타는 듯한 감각을 유발할 수 있습니다.

신장 손상(신병증): 당뇨병은 신장을 손상시키고 신부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

눈 손상(망막병증): 높은 혈당 수치는 눈의 혈관을 손상시켜 시력 상실이나 실명으로 이어질 수 있습니다.

발 손상: 신경 손상과 혈류 부족은 결국 절단을 필요로 하는 족부 궤양과 감염으로 이어질 수 있습니다.

피부 합병증: 당뇨병은 세균과 곰팡이 감염, 가려움증, 그리고 건조한 피부와 같은 다양한 피부 합병증으로 이어질 수 있습니다.

난청: 당뇨병은 내이의 혈관과 신경을 손상시켜 청력 손실을 초래할 수 있습니다.

우울증: 당뇨병은 우울증과 다른 정신 건강 상태로 발전할 위험을 증가시킵니다.

당뇨병이 있는 사람들은 이러한 합병증을 예방하는 것을 돕기 위해 고혈압과 높은 콜레스테롤과 같은 다른 위험 요소뿐만 아니라 혈당 수치를 관리하는 것이 중요합니다. 의료 기관과 정기적으로 검진을 받고 혈당 수치를 적절하게 모니터링하고 관리하는 것도 이러한 합병증을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

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