호흡기계의 구조와 기능, 호흡기질환

인간은 호흡을 통해 우리 몸의 세포에 필요한 산소를 얻습니다.

 

 

1. 호흡기계의 구조와 기능

흡기란 폐에서 공기를 들이마시는 것이고, 호기란 폐에서 공기를 배출하는 것을 말합니다.

호흡은 코를 통해 들어온 산소를 우리 몸전체에 공급하고 신진대사를 통해 생긴 노폐물을 이산화탄소의 형태로 배출하는 과정을 말한다.

 

 

호흡기계는 코에서부터 시작해서 폐포에서 끝나는 공기를 전달하는 하나의 통로이며 상기도와 하기도로 나누어집니다.

 

- 상부기도
상기도는 비강, 입, 인두, 후두, 기관을 포함합니다. 콧구멍과 입에는 들어오는 공기를 여과하고, 따뜻하게 하고, 가습 하는 특수한 조직들이 줄지어 있습니다. 인두와 후두는 공기와 음식의 흐름을 조절하는 데 도움을 주는 근육관입니다. 기관은 후두와 기관지를 연결하는 크고 유연한 튜브이며, 이물질을 가두고 제거하는 것을 돕는 섬모와 점액 분비 세포로 덮여 있습니다.

- 하부기도
하부 기도는 기관지, 기관지, 폐포를 포함합니다. 기관지는 기관에서 갈라져 나와 폐로 이어지는 두 개의 큰 관입니다. 그들은 더 작은 기관지로 나뉘는데, 이것은 결국 폐포로 이어집니다. 폐포는 기관지 끝에 위치한 풍선 같은 작은 주머니로, 폐와 혈류 사이의 가스 교환이 발생합니다.
상부 기도의 벽은 결합 조직, 연골, 그리고 매끄러운 근육으로 구성되어 있는데, 이것은 이러한 구조의 모양과 구조를 유지하는데 도움을 줍니다. 하부 기도는 호흡 중에 팽창과 수축을 허용하는 탄성 섬유와 부드러운 근육으로 둘러싸여 있습니다.

- 폐 조직

폐 조직은 폐포관, 폐포낭, 폐포로 구성되어 있습니다.

전반적으로 상기도와 하기도의 폐조직은 호흡과 가스교환을 원활하게 하고, 유해물질과 병원체로부터 호흡기를 보호하기 위해 함께 작용합니다

 

2. 호흡기계 질환의 분류

1) 근본적인 원인과 임상적 특징에 따른 분류

 

 

 

- 폐색성 폐질환

이 범주의 호흡기 질환은 부분적 또는 완전한 기도 폐색으로 인한 공기 흐름 제한이 특징입니다. 폐색성 폐질환의 일반적인 예로는 천식, 만성 폐색성 폐질환(COPD) 및 기관지 확장증이 있습니다.

 

- 제한적 폐 질환

호흡하는 동안 폐의 부피가 감소하고 폐를 확장하는 능력이 감소합니다. 제한성 폐질환의 예로는 폐섬유증, 사르코이데스증, 간질성 폐질환 등이 있습니다.

 

- 전염성 호흡기 질환

바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염을 포함한 감염에 의해 야기되는 호흡기 질환입니다. 감염성 호흡기 질환의 예로는 폐렴, 결핵, 인플루엔자가 있습니다.

 

- 종양성 호흡기 질환

호흡기의 비정상적인 성장이나 종양으로 인한 호흡기 질환입니다. 폐암과 중피종을 예로 들 수 있습니다.

 

- 기타 호흡기 질환

수면 무호흡증, 낭포성 섬유증 및 폐고혈압과 같이 위 범주에 속하지 않는 호흡기 질환이 포함됩니다.

 

2) 영향을 받는 호흡기 시스템의 특정 부분을 기준하여 분류

- 상기도에 영향을 주는 질병 : 충농증, 비염, 인두염, 편도염 

- 하기도에 영향을 주는 질병 : 기관지염, 폐렴

 

3. 호흡기 질환 증상과 치료

호흡기 질환은 호흡기계에서 발생하는 질병으로, 폐, 기관지, 기관지폐쇄증, 천식, 폐렴, 결핵 등이 포함됩니다. 이러한 질환들은 호흡기계의 구조적 손상, 호흡기계의 기능적 손상, 호흡기계의 감염, 호흡기계의 알레르기 반응 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

 

- 천식(asthma)

천식은 만성적인 호흡기 질환으로, 기관지의 염증과 수축으로 인해 호흡이 어려워지는 질환입니다. 대개 기관지는 비염, 알레르기, 흡연, 공기오염 등의 외부 자극에 의해 염증이 생기고, 이에 따라 기관지가 수축하여 기관지폐쇄증 상태가 되며 호흡이 어려워지는 것입니다.

 

천식의 증상에는 기침, 호흡 곤란, 흉통, 호흡음 등이 있습니다. 특히, 밤이나 이른 아침에 호흡이 어려워지는 경우가 많으며, 기관지 염증이 심할 경우 심각한 발작을 일으킬 수 있습니다.

 

천식의 진단은 증상 및 환자의 기록과 폐기능검사, 기관지 확장검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 기관지 염증을 억제하는 스테로이드와 기관지를 확장시키는 기관지 확장제를 사용하여 증상을 완화시키는 것이 일반적입니다. 또한, 천식을 일으키는 원인에 따라 적절한 예방 및 치료가 필요합니다. 예를 들어, 알레르기가 원인인 경우, 항히스타민제나 면역치료를 시행할 수 있습니다.

천식은 적극적인 치료와 예방을 통해 증상을 완화하고 폐기능을 유지할 수 있습니다. 특히, 흡연은 천식을 악화시키는 주요한 요인이므로, 금연을 권장합니다. 체력을 유지하고 건강한 식습관을 유지하는 것도 천식 예방에 도움이 됩니다.

 

- 폐렴(pneumonia)

폐렴은 폐의 조직에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 균류, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 환경적인 원인으로 인한 화학물질이나 먼지 등도 폐렴의 원인이 될 수 있습니다.

 

폐렴의 증상에는 발열, 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로 등이 있으며, 중증도에 따라 증상이 다양합니다. 폐렴은 높은 발열과 호흡 곤란 등의 증상이 있으므로 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다.

 

폐렴의 진단은 기침, 호흡음, 폐 소리, 엑스레이 및 CT 검사 등을 통해 이루어집니다.

감염원인에 따라 적절한 항생제나 항바이러스제를 사용하여 치료가 이루어지며, 증상을 완화하기 위해 통증 완화제나 해열제도 사용됩니다. 예방책으로는 예방접종이 있으며, 특히 고연령자나 면역력이 약한 사람, 기저질환이 있는 사람 등은 폐렴 예방접종을 권장합니다. 또한, 일상생활에서 손을 자주 씻고 마스크 착용 등의 예방 수칙을 준수하는 것도 중요합니다. 폐렴은 적시에 진단하고 치료를 받으면 대부분 완치할 수 있습니다. 하지만, 기저질환이 있거나 고연령자 등에서는 합병증 발생 위험이 높기 때문에 즉각적인 진료가 필요합니다.

 

- 만성폐쇄성폐질환 (COPD)

만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 흡연, 대기오염, 직업적 노출 등에 의해 발생하는 폐 기능의 지속적인 감소로 인한 질환이며, 흡연이 가장 큰 원인 중 하나입니다.

 

COPD는 주로 만성기침, 가래, 호흡 곤란, 흡기성 호흡음 등의 증상을 나타내며, 진행되면서 천식, 폐색성 폐질환, 폐색성 폐쇄성 기관지염 등으로 발전할 수 있습니다.

 

질환의 정확한 진단은 폐기능 검사(Pulmonary Function Test, PFT)로 확인할 수 있으며, X-선 검사, CT 검사 등을 이용하여 폐의 이상을 확인할 수도 있습니다.

COPD의 치료는 가장 중요한 것은 흡연을 중단하는 것입니다. 또한 약물 치료, 체력 강화 운동, 호흡 근력 운동 등의 생활 습관 개선과 호흡 재활 프로그램 등의 치료가 필요합니다. 치료의 목표는 증상 완화와 폐 기능 저하를 멈추는 것입니다. COPD는 노화, 유전적 요인, 대기 오염, 환경오염 등의 다양한 요인으로 발생할 수 있기 때문에 예방책도 다양합니다. 흡연 중단, 마스크 착용, 대기 오염을 피하는 등의 생활 습관 개선과 예방접종, 정기적인 건강검진 등으로 예방할 수 있습니다.

 

- 폐결핵(pulmonary tuberculosis)

폐결핵은 박테리아인 결핵균(TB, Tuberculosis)이 폐에 감염되어 발생하는 질환입니다. 결핵균은 공기 중에 떠다니는 비말을 통해 전파되며, 감염된 사람은 기침, 재채기, 말하기, 노래 부르기 등으로 결핵균을 내뿜어 다른 사람에게 전파될 수 있습니다.

 

폐결핵의 증상으로는 기침, 가래, 흉통, 호흡곤란, 체중감량 등이 있습니다. 그러나 일부 사람들은 증상이 없을 수 있습니다. 폐결핵은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료로 대부분의 폐결핵 환자는 완치될 수 있지만, 치료가 지연될수록 치료기간이 길어지고 합병증의 위험이 높아집니다. 폐결핵의 예방법으로는 결핵균에 노출되는 것을 피하는 것이 가장 중요합니다. 집단감염이 우려될 때는 호흡기 마스크를 착용하는 것이 좋습니다. 결핵 백신도 있지만, 예방 효과가 높지 않아서, 일반적으로는 결핵 균에 노출되는 직업군이나 위험군에서만 예방적으로 사용됩니다.

 

- 폐암(Lung cancer)

폐암은 폐 조직에서 발생하는 암의 한 유형입니다. 가장 흔한 유형의 암 중 하나이며 전 세계적으로 암 사망의 주요 원인입니다. 폐암에는 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암(SCLC)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비소세포폐암은 가장 흔한 유형으로 모든 경우의 약 85%를 차지합니다. SCLC는 흔하지 않지만 더 공격적이며 NSCLC보다 더 빨리 퍼지는 경향이 있습니다.

 

폐암의 주요 원인은 흡연이지만 대기 오염, 간접 흡연, 석면, 라돈 가스 및 기타 환경 요인에 노출되어 발생할 수도 있습니다. 드물게 폐암은 유전적 돌연변이에 의해 유발될 수 있습니다. 폐암의 증상에는 지속적인 기침, 흉통, 숨가쁨, 객혈, 설명할 수 없는 체중 감소가 포함될 수 있습니다. 그러나 일부 폐암 환자는 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 폐암 치료는 암의 단계 및 환자의 전반적인 건강과 같은 기타 요인에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 요법 및 면역 요법이 포함될 수 있습니다. 예방은 폐암의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다. 담배를 끊고 간접 흡연 및 기타 환경 오염 물질에 대한 노출을 피하는 것이 폐암을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 폐암에 대한 정기 검진은 현재 또는 과거 흡연자와 같이 고위험군에 속하는 사람들에게도 권장됩니다.

 

 

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