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우리나라 5대 암으로 분류되고 있는 암 중 서구화된 식습관과 극심한 스트레스 등이 주요 원인으로 꼽히면서 꾸준하게 증가하고 있는 암이 있습니다. 그것은 바로 대장암입니다. 소리 없이 찾아와 더욱 위험한 만큼 대장암 초기증상을 정확하게 알고 예방 및 조기진단하여 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

 

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대장암

 

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 대장암이란?

 

✅ 대장은 소화 과정에서 중요한 역할을 하는 장기로서 소화 관련 노폐물을 처리하고 수분을 흡수합니다. 대장암은 주로 결장의 내피 조직에서 시작되며, 조직의 비정상적인 세포 증식으로 인해 암세포가 형성됩니다.

 

대장암이란

 

✅ 대장암은 주로 결장의 상부 부분에서 발생하지만, 결장의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다.

 

 

 대장암 원인

 

 

대장암 원인

 

나이 - 대부분의 대장암 환자는 50세 이상에서 발생하며, 연령이 증가할수록 발생 확률이 증가합니다.

 

가족력과 유전 - 가족 중에서 대장암이 발생한 경우, 대장암 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

 

 

염증성 장질환 - 만성 염증성 장질환인 대장염과 크론병은 장 내의 염증과 변화된 조직 구조로 대장암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

비만 - 비만은 염증 상태와 호르몬 수준의 변화를 유발하여 암세포의 증식을 촉진할 수 있습니다.

 

흡연과 알코올 소비 - 담배 연기에 포함된 유해한 화합물은 대장 내의 세포를 손상시키고 암 발생을 촉진할 수 있으며, 과한 알코올 소비는 대장 내의 조직을 손상시키고 염증을 유발할 수 있습니다.

 

식이 요인: 고지방 및 저섬유 식이, 가공육 또한 대장암을 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

 대장암 초기증상

 

대장암은 다른 암에 비하여 치료 예후가 좋은 암으로 아래와 같은 증상들이 있다면 병원을 방문하여 대장내시경을 해보는 것이 좋습니다.

 

대장암 증상

 

✅ 대장암 초기증상

- 변화된 배변 습관 : 변비 또는 설사가 지속되거나 번갈아가며 나타날 수 있으며, 대변의 형태나 색깔의 변화도 주의해야 합니다.

- 복부 불편감 또는 통증 : 대장암이 진행되면서 복부에서 불편감이나 통증이 나타날 수 있습니다.

- 체중 감소 : 대장암은 식욕 감퇴, 소화 문제, 종양 자체의 대사 작용 등으로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

 

이러한 초기 징후를 이해하는 것은 조기 발견과 잠재적으로 더 나은 예후를 가져다 주기 때문에 매우 중요합니다.

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대장암 초기, 말기 증상

 

✅ 대장암 말기증상

- 장 폐색 : 종양이 크게 성장하거나 장의 통과를 차단할 경우 장폐색이 발생할 수 있습니다.

- 혈변과 빈혈이 잘 생기며, 간으로 전이가 잘 됩니다.

- 복수 : 대장암이 말기로 진행되면 종양이 주변 조직이나 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 특히 간으로 퍼지게 되면 황달뿐만 아라 복수가 차게 됩니다.

- 피로감과 전신무기력감 : 대장암은 체내에 영양을 흡수하는 능력을 저하시켜 피로감과 무기력으로 나타날 수 있습니다.

 

 

✅ 부위별 증상

- 좌측 대장암 : 대변의 굵기가 가늘어짐, 복통, 복부팽만, 변비, 장폐색 증상, 혈변, 점액변, 배변습관 변화

- 우측 대장암 : 소화불량, 체중감소, 근력감소, 복통, 복부팽만, 설사, 빈혈

- 직장암 : 항문출혈, 배변 시 통증, 배변 후 잔변감, 배변 후 불편함, 혈변

 

 

 대장암 진단 및 치료

 

✅ 대장암 진단

- 대장 내시경 검사 : 대장 내부를 직접 시각화하고 조직 채취를 통해 암의 존재 여부를 확인하는 주요 진단 방법입니다.

 

대장암 진단

 

- 혈액 검사 : 특정 혈액 검사 항목(예: CEA, CA 19-9)을 측정하여 종양의 존재와 확산 정도를 평가할 수 있습니다.

- 영상학적 검사: 대장암의 위치와 확산 정도를 평가하기 위해 영상학적 검사(컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), PET-CT)가 사용될 수 있습니다. 이러한 영상 검사는 종양의 크기, 위치, 림프절 전이 여부, 원격 전이 등을 시각화하여 평가하는 데 도움을 줍니다. 이 외에도 대장 내시경초음파(Endoscopic Ultrasound, EUS), 대장조영술(Barium Enema) 등과 같은 검사방법이 있습니다.

 

 

✅ 대장암 치료

대장암의 치료는 암의 종류, 병기, 건강 상태에 따라 치료방법은 다양합니다.

병기 내용
1기 암이 점막하층 또는 근육층까지 침범 (림프절, 원격 전이 없음)
2기 암이 장막층을 뚫었지만 림프절 전이가 없음
3기 암이 장벽의 침범에 관계없이 림프절 전이가 있으나 원격 전이는 없음
4기 암이 장벽 침윤, 림프절 전이와 관계없이 원격전이(다른 장기)가 있음

 

대장암 치료

 

1) 병기별 수술방법 

● 1기 : 내시경적 절제, 복강경수술, 개복수술

● 2기 : 복강경수술, 개복수술 (필요에 따라 항암제 치료)

● 3기 : 복강경수술, 개복수술 (보조요법 및 필요에 따라 항암제 치료)

● 4기 : 개복수술 (방사선요법, 항암제치료)

 

2) 치료 방법에 따른 분류

● 내시경적 치료 : 용종이나 대장암 초기 단계에서 시행되며, 내시경으로 용종 절제술이나 내시경 점막하 박리술 등으로 암을 치료할 수 있습니다.

 

● 외과적 수술 : 암과 주변 임파선을 완전히 절제하여 재발을 최소화합니다.

 

● 화학요법 : 화학요법은 항암 약물을 사용하여 암세포를 파괴하는 치료 방법으로 수술 전후에 종양을 축소시키거나 전이된 암을 통제하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

● 방사선 요법 :  고에너지의 방사선을 사용하여 종양을 표적으로 조사하고 파괴하는 치료 방법으로 종양의 크기를 줄이거나 증상을 완화하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

● 표적 요법 :  암세포의 특정한 분자나 신호 경로를 표적으로 공격하여 성장을 억제하거나 파괴하는 치료 방법입니다. 

 

 

 대장암 예방법

 

대장암 예방법

 

✅ 정기적인 대장내시경 검사

건강검진 시 시행하는 분별잠혈검사를 적극적으로 받아야 하며, 검사 결과 양성반응을 보이면 대장내시경을 무료로 받을 수 있으니 정기적으로 검사를 함으로써 조기 발견할 수 있습니다.

 

✅ 식습관 개선

붉은 고기 섭취를 피하고, 과식, 폭식을 줄이고, 고칼로리 음식과 기름진 음식 섭취를 줄입니다.

 

✅ 식이섬유 섭취

장운동을 촉진시켜 대장 내 쌓인 오래된 숙변을 원활하게 배출시켜 주는 역할을 하는 식이섬유는 장 속에 쌓인 독소가 오래 머물지 않게 해 줍니다.

 

✅ 꾸준한 운동

대장암은 비만일 경우 발병률이 1.3배 증가한다고 합니다. 적정한 체중 유지를 위해 오래 지속할 수 있는 내 몸에 맞는 운동을 해 주는 것이 필요하며, 운동은 우리 몸의 면역력을 증진시키고, 원활한 배변 활동에 도움을 줍니다.

 

 

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