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우리나라 5대 암으로 분류되고 있는 암 중 서구화된 식습관과 극심한 스트레스 등이 주요 원인으로 꼽히면서 꾸준하게 증가하고 있는 암이 있습니다. 그것은 바로 대장암입니다. 소리 없이 찾아와 더욱 위험한 만큼 대장암 초기증상을 정확하게 알고 예방 및 조기진단하여 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
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대장암이란?
✅ 대장은 소화 과정에서 중요한 역할을 하는 장기로서 소화 관련 노폐물을 처리하고 수분을 흡수합니다. 대장암은 주로 결장의 내피 조직에서 시작되며, 조직의 비정상적인 세포 증식으로 인해 암세포가 형성됩니다.
✅ 대장암은 주로 결장의 상부 부분에서 발생하지만, 결장의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다.
대장암 원인
✅ 나이 - 대부분의 대장암 환자는 50세 이상에서 발생하며, 연령이 증가할수록 발생 확률이 증가합니다.
✅ 가족력과 유전 - 가족 중에서 대장암이 발생한 경우, 대장암 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
✅ 염증성 장질환 - 만성 염증성 장질환인 대장염과 크론병은 장 내의 염증과 변화된 조직 구조로 대장암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
✅ 비만 - 비만은 염증 상태와 호르몬 수준의 변화를 유발하여 암세포의 증식을 촉진할 수 있습니다.
✅ 흡연과 알코올 소비 - 담배 연기에 포함된 유해한 화합물은 대장 내의 세포를 손상시키고 암 발생을 촉진할 수 있으며, 과한 알코올 소비는 대장 내의 조직을 손상시키고 염증을 유발할 수 있습니다.
✅ 식이 요인: 고지방 및 저섬유 식이, 가공육 또한 대장암을 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
대장암 초기증상
✅ 대장암은 다른 암에 비하여 치료 예후가 좋은 암으로 아래와 같은 증상들이 있다면 병원을 방문하여 대장내시경을 해보는 것이 좋습니다.
✅ 대장암 초기증상
- 변화된 배변 습관 : 변비 또는 설사가 지속되거나 번갈아가며 나타날 수 있으며, 대변의 형태나 색깔의 변화도 주의해야 합니다.
- 복부 불편감 또는 통증 : 대장암이 진행되면서 복부에서 불편감이나 통증이 나타날 수 있습니다.
- 체중 감소 : 대장암은 식욕 감퇴, 소화 문제, 종양 자체의 대사 작용 등으로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
이러한 초기 징후를 이해하는 것은 조기 발견과 잠재적으로 더 나은 예후를 가져다 주기 때문에 매우 중요합니다.
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✅ 대장암 말기증상
- 장 폐색 : 종양이 크게 성장하거나 장의 통과를 차단할 경우 장폐색이 발생할 수 있습니다.
- 혈변과 빈혈이 잘 생기며, 간으로 전이가 잘 됩니다.
- 복수 : 대장암이 말기로 진행되면 종양이 주변 조직이나 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 특히 간으로 퍼지게 되면 황달뿐만 아라 복수가 차게 됩니다.
- 피로감과 전신무기력감 : 대장암은 체내에 영양을 흡수하는 능력을 저하시켜 피로감과 무기력으로 나타날 수 있습니다.
✅ 부위별 증상
- 좌측 대장암 : 대변의 굵기가 가늘어짐, 복통, 복부팽만, 변비, 장폐색 증상, 혈변, 점액변, 배변습관 변화
- 우측 대장암 : 소화불량, 체중감소, 근력감소, 복통, 복부팽만, 설사, 빈혈
- 직장암 : 항문출혈, 배변 시 통증, 배변 후 잔변감, 배변 후 불편함, 혈변
대장암 진단 및 치료
✅ 대장암 진단
- 대장 내시경 검사 : 대장 내부를 직접 시각화하고 조직 채취를 통해 암의 존재 여부를 확인하는 주요 진단 방법입니다.
- 혈액 검사 : 특정 혈액 검사 항목(예: CEA, CA 19-9)을 측정하여 종양의 존재와 확산 정도를 평가할 수 있습니다.
- 영상학적 검사: 대장암의 위치와 확산 정도를 평가하기 위해 영상학적 검사(컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), PET-CT)가 사용될 수 있습니다. 이러한 영상 검사는 종양의 크기, 위치, 림프절 전이 여부, 원격 전이 등을 시각화하여 평가하는 데 도움을 줍니다. 이 외에도 대장 내시경초음파(Endoscopic Ultrasound, EUS), 대장조영술(Barium Enema) 등과 같은 검사방법이 있습니다.
✅ 대장암 치료
대장암의 치료는 암의 종류, 병기, 건강 상태에 따라 치료방법은 다양합니다.
병기 | 내용 |
1기 | 암이 점막하층 또는 근육층까지 침범 (림프절, 원격 전이 없음) |
2기 | 암이 장막층을 뚫었지만 림프절 전이가 없음 |
3기 | 암이 장벽의 침범에 관계없이 림프절 전이가 있으나 원격 전이는 없음 |
4기 | 암이 장벽 침윤, 림프절 전이와 관계없이 원격전이(다른 장기)가 있음 |
1) 병기별 수술방법
● 1기 : 내시경적 절제, 복강경수술, 개복수술
● 2기 : 복강경수술, 개복수술 (필요에 따라 항암제 치료)
● 3기 : 복강경수술, 개복수술 (보조요법 및 필요에 따라 항암제 치료)
● 4기 : 개복수술 (방사선요법, 항암제치료)
2) 치료 방법에 따른 분류
● 내시경적 치료 : 용종이나 대장암 초기 단계에서 시행되며, 내시경으로 용종 절제술이나 내시경 점막하 박리술 등으로 암을 치료할 수 있습니다.
● 외과적 수술 : 암과 주변 임파선을 완전히 절제하여 재발을 최소화합니다.
● 화학요법 : 화학요법은 항암 약물을 사용하여 암세포를 파괴하는 치료 방법으로 수술 전후에 종양을 축소시키거나 전이된 암을 통제하기 위해 사용될 수 있습니다.
● 방사선 요법 : 고에너지의 방사선을 사용하여 종양을 표적으로 조사하고 파괴하는 치료 방법으로 종양의 크기를 줄이거나 증상을 완화하기 위해 사용될 수 있습니다.
● 표적 요법 : 암세포의 특정한 분자나 신호 경로를 표적으로 공격하여 성장을 억제하거나 파괴하는 치료 방법입니다.
대장암 예방법
✅ 정기적인 대장내시경 검사
건강검진 시 시행하는 분별잠혈검사를 적극적으로 받아야 하며, 검사 결과 양성반응을 보이면 대장내시경을 무료로 받을 수 있으니 정기적으로 검사를 함으로써 조기 발견할 수 있습니다.
✅ 식습관 개선
붉은 고기 섭취를 피하고, 과식, 폭식을 줄이고, 고칼로리 음식과 기름진 음식 섭취를 줄입니다.
✅ 식이섬유 섭취
장운동을 촉진시켜 대장 내 쌓인 오래된 숙변을 원활하게 배출시켜 주는 역할을 하는 식이섬유는 장 속에 쌓인 독소가 오래 머물지 않게 해 줍니다.
✅ 꾸준한 운동
대장암은 비만일 경우 발병률이 1.3배 증가한다고 합니다. 적정한 체중 유지를 위해 오래 지속할 수 있는 내 몸에 맞는 운동을 해 주는 것이 필요하며, 운동은 우리 몸의 면역력을 증진시키고, 원활한 배변 활동에 도움을 줍니다.
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