오십견 증상 원인 치료 예방

노화와 관련된 퇴행성 변화와 관련 있다고 추정되는 오십견은 어깨가 딱딱하게 굳어 통증과 함께 운동 범위의 제한을 가져오고 어깨가 꽁꽁 얼어 있는 것 같다고 하여 동결견(frozen shoulder)라고도 합니다. 오십견의 증상 및 원인, 치료는 어떻게 이루어지는 지에 대해 알아보겠습니다.

 

 

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 오십견이란?

 

✅ 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서 염증을 유발하고 통증과 운동제한이 함께 나타나는 질환으로 쉽게 '굳은 어깨'를 말하며 유착성 관절낭염으로도 알려져있습니다.

 

 

✅ 오십견은 동결견이라고도 하며 서서히 시작되고 수동적 그리고 능동적 관절운동의 감소가 일어나게 됩니다. 

 

 

✅ 아픈 어깨를 살짝만 닿아도 깜짝 놀라기도 하며, 팔을 뒤로 젖혀서 올리는 동작, 머리를 빗거나 옷을 입는 동작이 불편해집니다.

 

 

 오십견 증상

 

✅ 오십견이 초기인 경우에는 회전근개 질환과 구별이 잘 안 되는 것이 특징입니다.

 

 

✅ 어깨 관절의 통증이 점진적으로 시작되며 종종 시간이 지남에 따라 악화됩니다

 

 

✅ 어깨가 뻣뻣해지고 여러 방향으로 움직일 수 있는 능력이 감소되어 일상적인 활동을 수행하기가 어려워지는 등 운동 범위 제한이 옵니다.

 

✅ 어깨의 통증과 뻣뻣함은 특히 영향을 받는 쪽으로 누웠을 때 수면을 방해할 수 있습니다.

 

✅ 제한된 움직임으로 인해 어깨 근육을 사용하지 않아 근육 약화가 발생할 수 있습니다.

 

 

 오십견 원인

 

✅ 오십견의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 다음과 같은 몇 가지 요인이 발병 원인이 될 수 있습니다.

 

 

✅ 노화에 따라 어깨 관절 주위의 연부 조직이 퇴행성으로 변화하여 오십견이 발생합니다.

 

 

✅ 부상, 수술 후에 어깨 관절을 장기간 사용하지 않으면 오십견이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

 

✅ 당뇨병, 갑상선 질환 및 심장 질환과 같은 특정 의학적 상태는 오십견 발생 가능성 증가와 관련이 있습니다.

 

✅ 회전근개 파열 또는 골절을 포함한 이전 어깨 부상 또는 외상은 오십견으로 이어질 수 있습니다.

 

 

 오십견 진행단계

 

✅ 오십견의 진행은 크게 3단계로 나뉩니다.

 

 

✅ 통증기(제1기)는 오십견의 초기단계로 관절이 굳어가는 시기입니다. 통증과 움직임제한이 심한 초기로 3~4개월에 걸쳐서 통증과 관절운동 제한이 진행됩니다. 아파서 숙면을 취하기 어렵고 팔을 빨리 움직이려 할 때 통증이 심해집니다.

 

 

✅ 동결기 (제2기)는 굳은 시기로 통증은 오히려 줄어들지만 움직임 제한이 심해집니다. 3~9개월에 걸쳐서 진행되며 어깨관절 움직임제한이 심해져 물건 잡기, 머리 감기, 속옷 착용, 빗질하기 등 동작을 수행하기 어렵습니다.

 

✅ 해빙기 (제3기)는 굳은 것이 풀리는 시기로 통증도 감소하고 움직임제한도 서서히 호전되어 자연스럽게 회복됩니다. 9~18개월 혹은 수년이상 걸리기도 합니다. 호전된 후에도 견관절움직임제한이 남아 옷 입는 등의 일상생활에 지장을 주기도 하기 때문에 오십견 발견 즉시부터 치료가 필요합니다.

 

 

 오십견 치료

 

✅ 오십견의 치료는 약해지고 염증이 있는 어깨 주변 근육과 인대 관절의 기능을 회복시켜 정상적인 관절운동으로 정상화되는 것을 목표로 치료합니다.

 

 

✅ 오십견은 초기 치료가 중요한 질환 중에 하나입니다. 초기 단계에 완전히 어깨가 굳기 전에 치료를 받으셔서 가동범위의 제한을 막는 것이 중요합니다. 오십견은 자연치유를 기다리기에는 긴 시간이 소모되고 후유증이 남아 관절운동이 제한될 수 있기 때문에 초기에 적극적인 치료가 필요합니다.

 

✅ 비수술적 치료

약물이나 주사 요법, 물리치료를 적절하게 병행하여 시행하는 보존적 치료방법입니다. 어깨의 통증을 심하게 유발하지 않는 범위에서 어깨관절의 운동 범위를 회복시켜 주는 신장 운동, 거상 운동 등 스트레칭을 꾸준하게 시행해 주는 것입니다. 이 과정에서 통증이 심할 경우에는 마취제를 사용하거나 스테로이드를 주입시켜 지속적인 운동이 가능하도록 해줍니다. 3~6개월 꾸준하게 이런 과정을 거치면 증상이 호전되며 완치되는 경향이 있습니다.

 

 

✅ 수술적 치료

6개월 이상 비수술적 치료를 했음에도 상태가 호전되지 않거나 유착이 악화하면 관절경을 이용한 수술적 치료를 합니다. 오십견의 원인이 되는 두꺼워진 관절낭을 유리술을 통해 제거해 주는 것입니다. 이때도 스트레칭 같은 비수술적인 치료가 병행되어야 치료의 효과가 좋습니다.

 

 

 오십견 예방

 

✅ 오십견은 평소 스트레칭을 통해 예방이 가능합니다. 평소에 운동 전 예비 운동 및 스트레칭을 통하여 어깨 관절의 가동 범위를 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

✅ 일반적으로 통증이 있는 환자분들은 운동이나 스트레칭 시 통증이 생기면 즉시 멈추는 게 좋다고 말씀드리지만 오십견의 경우 가동 범위 회복을 위해 조금 참으면서 운동하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 제대로 된 진단이 없이 스트레칭과 운동을 하면 증상이 악화될 수 있으니 진단 후 운동이나 스트레칭을 하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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