폐결절 간유리음영결절 폐결절 원인 증상 치료

결절이라고 하면 암으로 생각하고 걱정하는 경우가 많습니다. 이런 폐결절의 대부분은 악성종양(암)이 아닌 양성 종양일 확률이 더 높습니다.

 

 

 

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 폐결절이란? 

 

3cm 보다 작은 혹이 폐에 생긴 경우 폐 결절이라고 말합니다.

폐결절 자체를 질환으로 보지는 않으며, 특별한 증상을 일으키지 않기 때문에 대분분의 경우 건강검진 중에 발견이 됩니다.

 

 

 폐결절 원인 및 위험인자

 

폐결절은 폐 내에 있는 작은 덩어리나 종양을 말하는 것으로 이 덩어리가 생기는 원인은 다양하게 있습니다.

폐결절이 존재한다고 해서 그 결절이 다 암인 것은 아닙니다.

 

 

폐렴, 폐결핵, 진균 감염 등고 같은 감염성 질환에 의해서 대부분 폐결절이 생성이 되며, 그 외에도 폐질환, 양성 또는 악성 폐종양으로 인해 폐결절이 생기게 됩니다.

 

✅ 양성결절

감염이 원인이 되어 생기는 양성결절은 우리나라의 경우 결핵환자에게서 많이 나타납니다. 폐결핵을 앓은 흔적으로 폐결절이 남게 되는 경우를 말합니다.

폐결절이 양성인 경우에는 대개 미세먼지, 유해가스 또는 담배연기 등에 장시간 노출될 경우 많이 발병할 수 있습니다.

 

✅ 간유리음영결절

덩어리가 정확하게 보이지 않고 약간 흐릿하게 보이는 것을 특징으로 하는 간유리음영결절은 동양인에게서 좀 더 관찰이 되며, 폐암의 전 병변이기 때문에 폐암 진단에 필요합니다.

 

✅ 위험인자

현재 흡연자 / 65세 이상 / 암 가족력이 있음 / 가슴에 방사선 치료를 받은 사람 / 석면이나 라돈, 간접흡연에 노출되어 폐 석회하로 인한 위험

 

 

 폐결절 증상

 

폐결절은 대부분 별다른 증상 없이 모르고 지나가는 경우가 많고, 크기가 점점 커지면서 주변 조직을 압박하기 때문에 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다.

 

 

✅ 만성 기침

지속적인 기침이나 기침이 악화되는 경우가 있을 수 있습니다.

 

✅ 호흡곤란

숨을 쉴 때 불편하거나 짧아지는 느낌이 나타날 수 있습니다.

 

✅ 가슴 통증

가슴 부위에 통증이나 압박감이 느껴질 수 있습니다.

 

✅ 체중 감소

체중이 감소할 수 있고, 피로감이나 체력 저하가 나타날 수 있습니다.

 

✅ 기타 증상

피해야 할 상황인 혼탁한 기침, 가래, 피를 포함한 기침 등 다른 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

 

 폐결절 진단

 

일반적으로 흉부 X-ray 또는 CT 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

처음 흉부 X-ray를 통해 결절이 보이게 되면 추가로 CT를 촬영하게 되고, 그 영상에서 결절을 발견하게 되면 크기나 모양, 위치에 따라 위험성을 평가할 수 있습니다.

 

 

만약 영상에서 결절이 악성으로 의심이 되면 조직검사를 진행하게 됩니다.

 

 

 폐결절 치료

 

✅ 양성 결절 치료

장기적이고 지속적인 관찰이 필요하며, 약 2년 동안 변하지 않으면 암일 가능성이 낮습니다.

 

 

- 관찰과 모니터링

작은 크기의 양성 폐결절이며 증상이 없거나 원인이 암과 직접적으로 연관되지 않는 경우, 의료진은 결절을 주시하고 일정 기간 동안 모니터링할 수 있습니다. 이는 결절의 크기나 특성이 변화하는지를 주시하며, 필요한 경우 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

 

- 약물 치료

일부 양성 폐결절은 염증이나 감염에 의해 발생할 수 있으므로, 적절한 항생제나 항염증 약물을 투여하여 치료할 수 있습니다.

 

- 수술

양성 폐결절이 크거나 증상을 유발하거나 악성 변화 가능성이 있는 경우, 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 종양을 제거하거나 결절을 완전히 제거하는 방법입니다. 이는 양성 종양이나 다른 병변으로 인한 결절을 제거하여 증상을 완화하거나 진단을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

✅ 악성 결절 치료

 대부분 폐암, 림프종이나 다른 기관에서 폐로 퍼진 전이암 때문입니다.

 

- 수술

초기 단계의 폐암인 경우, 종양이 폐에 국한되어 있고 주변 조직로의 확산이 제한적인 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 종양이 있는 부분 혹은 전체 폐를 제거하는 방법으로 주로 수행됩니다.

 

- 방사선 치료

폐암의 경우, 방사선 치료는 종양을 줄이거나 제거하고 암세포의 성장을 억제하는 데 사용될 수 있습니다. 방사선은 외부에서 집중적인 X선 또는 기타 고에너지 복사를 사용하여 종양을 대상으로 합니다.

 

- 화학 요법

폐암의 경우, 항암 약물을 사용한 화학 요법은 종양을 줄이거나 제거하기 위해 종양 세포를 공격하는 데 사용될 수 있습니다. 이는 수술 전 또는 수술 후에 종양 크기를 줄이기 위해 단독으로 또는 방사선 치료와 연관하여 사용될 수도 있습니다.

 

- 표적 치료

특정 유전자 변이나 단백질 표적으로 암 세포를 공격하는 표적 치료는 일부 폐암 환자에게 사용될 수 있습니다. 이러한 치료는 개별적인 종양의 특성에 따라 의료진에 의해 결정되며, 종종 다른 치료와 연관하여 사용될 수도 있습니다.

 

 

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